1,天麻钩腾起泡水喝有甚么功效及作用

2,天麻钩藤饮的用量
天麻9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g,山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

3,脑出血是什么病
? ? ? ?脑出血也称脑溢血,顾名思义脑出血是指脑血管破裂 后,血液进人脑实质引起的临床症状,病情一般都较急。 脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。? ? ? ? 其实脑 出血仅是一个结果,原因并不相同,中老年人脑出血最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,儿童和青年人的脑出血 , 多是由于脑血管畸形、先天性动脉瘤。? ? ? ?脑出血常常在活动 或情绪激动时发生,不论什么原因所致的脑出血,患者均 可有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等现象出现,还会有不 同程度的意识障碍。所以说脑出血是神经系统的急症,需 要立刻送到医院进行相应治疗和出血原因检查,根据不同 的出血原因进行相应的治疗。*脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高。
一般指高血压脑出血的处理。
本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病。
临床表现
1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。
2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。
3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。
4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。
6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。
诊断
一、基本检查
1.CT检查 发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT),立即出现高密度影,可与脑梗死鉴别。同时, CT可显示血肿的部位、大小,是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2.腰穿脑脊液检查 无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿,脑出血患者脑脊液压力常增高,多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1.活动中,或情绪激动时起病,起病急,出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2. CT扫描立即出现高密度影。
3.本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4.本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml,小脑出血血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始。
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替。
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,静脉注射,每8小时1次。
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。
3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱。益气,活血,通络。代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力。平肝潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑。核风除痰,宣络通窍。代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语。滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减。
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣、耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风,除痰,通络。代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒剂 每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程。? ? ? ?脑出血也称脑溢血,顾名思义脑出血是指脑血管破裂 后,血液进人脑实质引起的临床症状,病情一般都较急。 脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。? ? ? ? 其实脑 出血仅是一个结果,原因并不相同,中老年人脑出血最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,儿童和青年人的脑出血 , 多是由于脑血管畸形、先天性动脉瘤。? ? ? ?脑出血常常在活动 或情绪激动时发生,不论什么原因所致的脑出血,患者均 可有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等现象出现,还会有不 同程度的意识障碍。所以说脑出血是神经系统的急症,需 要立刻送到医院进行相应治疗和出血原因检查,根据不同 的出血原因进行相应的治疗。*脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高。
一般指高血压脑出血的处理。
本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病。
临床表现
1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。
2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。
3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。
4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。
6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。
诊断
一、基本检查
1.CT检查 发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT),立即出现高密度影,可与脑梗死鉴别。同时, CT可显示血肿的部位、大小,是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2.腰穿脑脊液检查 无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿,脑出血患者脑脊液压力常增高,多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1.活动中,或情绪激动时起病,起病急,出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2. CT扫描立即出现高密度影。
3.本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4.本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml,小脑出血血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始。
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替。
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,静脉注射,每8小时1次。
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。
3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱。益气,活血,通络。代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力。平肝潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑。核风除痰,宣络通窍。代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语。滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减。
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣、耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风,除痰,通络。代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒剂 每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
4,医学有哪些朗朗上口的顺口溜
? ? ? ?脑出血也称脑溢血,顾名思义脑出血是指脑血管破裂 后,血液进人脑实质引起的临床症状,病情一般都较急。 脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。? ? ? ? 其实脑 出血仅是一个结果,原因并不相同,中老年人脑出血最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,儿童和青年人的脑出血 , 多是由于脑血管畸形、先天性动脉瘤。? ? ? ?脑出血常常在活动 或情绪激动时发生,不论什么原因所致的脑出血,患者均 可有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等现象出现,还会有不 同程度的意识障碍。所以说脑出血是神经系统的急症,需 要立刻送到医院进行相应治疗和出血原因检查,根据不同 的出血原因进行相应的治疗。*脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高。
一般指高血压脑出血的处理。
本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病。
临床表现
1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。
2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。
3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。
4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。
6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。
诊断
一、基本检查
1.CT检查 发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT),立即出现高密度影,可与脑梗死鉴别。同时, CT可显示血肿的部位、大小,是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2.腰穿脑脊液检查 无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿,脑出血患者脑脊液压力常增高,多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1.活动中,或情绪激动时起病,起病急,出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2. CT扫描立即出现高密度影。
3.本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4.本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml,小脑出血血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始。
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替。
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,静脉注射,每8小时1次。
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。
3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱。益气,活血,通络。代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力。平肝潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑。核风除痰,宣络通窍。代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语。滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减。
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣、耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风,除痰,通络。代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒剂 每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程。? ? ? ?脑出血也称脑溢血,顾名思义脑出血是指脑血管破裂 后,血液进人脑实质引起的临床症状,病情一般都较急。 脑出血后,血液在脑内形成凝血块,称为脑血肿。? ? ? ? 其实脑 出血仅是一个结果,原因并不相同,中老年人脑出血最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,儿童和青年人的脑出血 , 多是由于脑血管畸形、先天性动脉瘤。? ? ? ?脑出血常常在活动 或情绪激动时发生,不论什么原因所致的脑出血,患者均 可有跌倒、昏迷和偏瘫,甚至呕吐等现象出现,还会有不 同程度的意识障碍。所以说脑出血是神经系统的急症,需 要立刻送到医院进行相应治疗和出血原因检查,根据不同 的出血原因进行相应的治疗。*脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高。
一般指高血压脑出血的处理。
本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病。
临床表现
1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。
2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。
3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。
4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。
5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。
6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。
诊断
一、基本检查
1.CT检查 发病后立即行电子计算机断层X射线摄影(CT),立即出现高密度影,可与脑梗死鉴别。同时, CT可显示血肿的部位、大小,是否有脑移位及有无破入脑室系统。
2.腰穿脑脊液检查 无CT的单位或无明显颅压增高的患者可慎重进行腰穿,脑出血患者脑脊液压力常增高,多呈血性。
二、进一步检查
脑血管造影 适用于寻找出血原因,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑底异常血管网等。对高血压脑出血的病人极少需作脑血管造影术。
三、诊断要点
1.活动中,或情绪激动时起病,起病急,出现有头痛、 呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。
2. CT扫描立即出现高密度影。
3.本病需要注意与脑梗死、蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
4.本病的主要并发症有肺部感染、应激性溃疡、尿路感染、褥疮等。
治疗方法
一、急性期治疗
脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。
二、一般治疗
1.脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。
2.保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
3.密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。
4.早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。
三、西医治疗
四、中医治疗
五、进一步治疗
大脑出血血肿超过40ml,小脑出血血肿超过10ml,可考虑外科手术治疗。
六、恢复期治疗
脑出血恢复期治疗与脑血栓形成同,原则上应尽早开始。
西医治疗
1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替。
30%甘露醇 125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。
10%复方甘油 50Oml,静脉滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,静脉注射,每8小时1次。
2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。
3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:
西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次。
雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。清肝熄风,辛凉开窍,活血止血。至宝丹、羚羊角汤加减。
2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓。豁痰熄风,辛温开窍,行气活血。涤痰汤、苏合香丸加减。
后遗症期中医治疗
半身不遂:
1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱。益气,活血,通络。代表方:补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力。平肝潜阳,熄风通络。代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
语言不利:
1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑。核风除痰,宣络通窍。代表方:解语丹加减。
2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语。滋阴补肾利窍。代表方:地黄饮子加减。
3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣、耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方:天麻钩膝饮加减。
口眼喎斜:
祛风,除痰,通络。代表方:牵正散加减。
二、针刺治疗
对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血。可选:人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元、神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳白、攒竹等穴。
三、单方验方
1.安宫牛黄丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
2.龙琉醒脑颗粒剂 每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程。
5,天麻钩藤能治高血压
天麻钩藤颗粒可用于治疗肝阳上亢型高血压(眩晕证)。您好,具有平肝熄风,清热安神的。用于肝阳上亢,高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。开水冲服,一次5g,一日3次,或遵医嘱。希望我的回答对你有帮助!
6,天麻钩藤饮治什么病
天麻钩藤饮药方组成:天麻钩藤生决明山栀黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神主治:肝经有热肝阳偏亢头痛头胀耳鸣目眩少寐多梦;或半身遂口眼喎斜舌红脉弦数现用于高血压病
7,天麻钩藤饮治什么病
天麻钩藤饮药方组成:天麻,钩藤,生决明,山栀,黄芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神。主治:肝经有热,肝阳偏亢,头痛头胀,耳鸣目眩,少寐多梦;或半身不遂,口眼喎斜,舌红,脉弦数。现用于高血压病。八珍汤补益剂:补气) [组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。 天麻钩藤饮〖组成〗 天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 [各9g] 川牛膝[12g] 钩藤 后下 [12g] 石决明 先煎 [18g]
8,天麻钩藤饮的组成方歌
意见建议: [组成] 天麻10 钩藤12(后下) 石决明18(先煎) 栀子9 黄芩9 川牛膝12 杜仲9 益母草9 桑寄生9 夜交藤9 茯神9 [功用] 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。 [主治] 肝阳偏亢,肝风上扰证。表现有头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。 [现代应用] 现代常加减运用于治疗原发性高血压、脑血管意外的半身不遂、耳源性眩晕及神经衰弱等 方歌:天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。
9,天麻钩滕饮是什么
成分:天麻:10g,钩滕:10g,石决:15g,黄栀:10g,黄芩:10g,杜仲:10g,牛膝:10g,益母草:10g,寄生:10g,夜交滕:10g,茯苓:10g,可加:0g,生地:16g,白芍:10g 。1.:天麻钩藤饮 出自《中医内科杂病证治新义》 有平肝熄风,清热活血之功,常用于肝阳偏亢,肝风上扰证。2:方剂主治:肝阳偏亢,肝风上扰,头痛眩晕,失眠抽搐,半身不遂。现用于高血压病,高血压脑病,脑溢血,高热惊厥,癫痫,美尼尔氏病,神经官能症等。头痛,晕眩,失眠。耳鸣眼花,震颤或半身不遂,舌红,脉弦数。脑震荡引起的眩晕、抽搐。3:辩证要点:头痛,眩晕,失眠,舌红,苔黄,脉弦。4。配伍特点:平肝熄风药配伍清热活血安神之品,以治标为主。5:临证加减:肝火盛,加龙胆草,夏枯草;脉弦而细,加生地黄、枸杞子。
10,天麻钩藤饮应该怎么熬
天麻钩藤饮组成:天麻,钩藤,石决明,山栀,黄芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神。注意此方石决明先煎、钩藤后下。煎法:取药中的“石决明”加少量水先煎,火候先大火煮沸,再用小火煎30分钟,稍放凉,和已浸泡1小时左右的余药合并(浸泡水量以盖过药面1-2CM为好),再用大火煮沸,用小火煎煮15分钟左右,加入钩藤后再煎5分钟即可滤出药汁,第二煎只要用大火煮沸,再用小火煎煮20分钟左右即可,合并二次药汁后再均匀分成二份,分早晚饭后1小时左右服用。
11,天麻的禁忌和副作用有哪些
天麻是传统的保健药膳的常用药材。天麻的使用禁忌包括少年儿童、孕妇禁止使用天麻片;炎症疾病患者、气虚者、热痹者、有严重的慢性疾病者不适合服用天麻;哺乳期间、年老人一定要遵循医师的叮嘱服用;天麻不适合久煎。天麻的副作用有头晕,胸闷,心律失常以及皮肤瘙痒等症状,甚至引起昏迷或者休克等情况。天麻的使用禁忌:1、少年儿童、孕妇禁止使用天麻片。2、对于炎症疾病的患者不适合服用天麻。3、气虚者、凡患者见体液衰少,气血两虚、肾阴虚等,均谨慎使用天麻。4、热痹者不适合,具体表现为关节疼痛如灼、痛点发热,疼痛窜痛无定处,口干舌燥唇燥不建议服用天麻。5、有严重的慢性疾病,比如高血压,冠心病,糖尿病,肾病以及肝脏方面的衰竭等,不建议服用天麻。具体情况建议咨询医生。6、哺乳期间、年老人。针对所述群体,她们的人体较为孱弱,非常容易与天麻等药品造成欠佳的生理需要,因此,她们需要谨慎使用,一定要遵循医师的叮嘱服用。7、天麻不适合久煎。天麻的主要成分为天麻甙,受热极容易挥发。天麻与他药共煎会因热而丧失镇定止痛的成分。因此,天麻最好是先用小量冷水润透,待变软后切割成片状,晾晒或晾干研粉,用煎好的汤剂服用,或研粉入丸、散服食。天麻的副作用:天麻是传统的保健药膳的常用药材。长期大量服用天麻会有一定的副作用的,没有根据个人身体情况胡乱使用天麻就有可能发生一些不良反应。会出现头晕,胸闷,心律失常以及皮肤瘙痒等症状,有些人群服用天麻,还会引起昏迷或者休克等情况。所以用药遵医嘱和控制每次用量注意观察自己使用天麻后的反应是避免发生副作用的根本途径。
12,天麻钩藤饮的方义
本方证由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实,而以标实为主,治以平肝熄风为主,佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。
13,天麻钩滕汤和镇肝熄风汤的区别
天麻钩藤汤 【来源】《小儿卫生总微论》卷五。 【组成】钩藤0.9克 天麻 蝉蜕(去土) 防风(去芦并叉枝,切) 人参(去芦) 麻黄(去根、节) 僵蚕(去丝、嘴,炒黄) 蝎尾(去毒,炒)各15克 甘草(炙) 芎藭各0.3克 麝香3克(研) 【用法】上药同为细末。每次6克,用水150毫升,煎至90毫升,不拘时服。 【主治】小儿因吐利脾胃虚而生风,变成慢惊。 【加减】如面青唇白,四肢冷,加附子1.5克。 天麻钩藤汤饮 〖组成〗 天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 [各9g] 川牛膝[12g] 钩藤 后下 [12g] 石决明 先煎 [18g] 〖用法〗 水煎服。 〖主治〗 肝经有热,肝阳偏亢,头痛头胀,耳鸣目眩,少寐多梦;或半身不遂,口眼喎斜,舌红,脉弦数。现用于高血压病。 〖方解〗本方证为肝阳上亢,风阳上扰,以致头部疼痛,眩晕;肝阳偏亢,影响神志,故夜寐多梦,甚至失眠。治宜平肝熄风为主,配合清热活血,补益肝肾。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。山栀、黄芩清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、朱茯神安神定志,俱为佐使药。 〖功用〗 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。 〖运用〗 1.本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰的有效方剂。以头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦为证治要点。 2.常用于高血压病属肝阳上亢者。 镇肝熄风汤 〖方源〗 《医学衷中参西录》 〖组成〗 怀牛膝一两[30g] 生赭石 轧细,一两 [30g] 川楝子 捣碎,两钱 [6g] 生龙骨 五钱,捣碎 [15g] 生牡蛎 五钱,捣碎 [15g] 生龟版 五钱,捣碎[15g] 生杭芍 玄参 天冬 各五钱 [15g] 生麦芽 茵陈 各二钱 [各6g] 甘草 一钱半 [4.5g] 〖用法〗 水煎服。 〖主治〗 类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力者。 〖功用〗 镇肝熄风,滋阴潜阳。 【加减】心中热甚者,加生石膏30克;痰多者,加胆星6克,尺脉重按虚者,加熟地黄24克,净萸肉1.5克,大便不实者,去龟版、赭石,加赤石脂30克。 〖运用〗 1.本方为治疗类中风的常用方剂。无论中风前后,如辨证为阴亏阳亢,肝风内动者,均可应用。以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力为证治要点。 2.若心中热甚者,加生石膏以清热;痰多者,加胆星以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地、山萸肉以补益肝肾。 3.高血压病、血管性头痛等,属肝肾阴亏,肝阳上亢者,均可加减应用。 〖用药禁忌〗因血虚、气虚、肾虚、痰湿所致的眩晕及肾阴阳俱虚的高血压不宜用。天麻钩藤汤主要用在儿科,镇肝熄风汤主要用在内科 . 之区别区别。
14,镇肝熄风汤和天麻钩藤饮的鉴别
区别:1、成分不同:镇肝熄风汤的药物成分主要是龟板、白芍、天冬、玄参等滋阴药。天麻钩藤饮的主要成分有天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神等。2、功效不同:镇肝熄风汤主要用于治疗肝阳上亢导致的中风只症,主要针对的症状是中风引起的头晕目眩、脑部热痛、对于预防和治疗高血压、脑血栓和脑淤血,以及血管神经痛等症状都有一定的效果。天麻钩藤饮清热解毒,活血化瘀的功效是非常好的。镇肝熄风汤具有滋阴潜阳之功效,而天麻钩藤有没有滋阴功效是具有补益肝肾之功效。相同点:这两种汤剂都属于中药古方,对于治疗和预防脑血管疾病作用很好,平肝熄风补益肝肾的作用,对于高血压和脑中风引起的头痛、眩晕、失眠以及口苦等症状有一定的改善和治疗作用。在选择饮用之前,一定确定自己需要那种类型的汤剂,再按照说明进行饮用。扩展资料:镇肝熄风汤,中医方剂名。为治风剂,具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效。主治类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形喁斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。临床常用于治疗高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝风内动者。天麻钩藤饮,中医方剂名。为治风剂,具有平肝熄风,清热活血,补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。参考资料来源:百度百科——镇肝熄风汤百度百科——天麻钩藤饮
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